A RELLENAR POR UN MAYOR DE EDAD Y RESPONSABLE LEGAL DEL AUTORIZADO

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AUTORIZACIÓN ON-LINE

Datos del PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL del Autorizado
Nombre y Apellidos  
DNI Ejemplo: 12345679-J

Datos del Autorizado
Nombre y Apellidos Nombre y Apellidos del Hijo
Atenciones Especiales Tales como Alergias, Dietas, Medicación...

Datos de la Acampada
Nombre de la Acampada o del Lugar Normalmente, asignado por el grupo, en caso contrario, especificar lugar de la acampada
En el término municipal de  
Duración de la Acampada
Desde el día Ejemplo: 4
Al día Ejemplo: 16
del Mes Ejemplo: Julio
del Año  
Firma
Población en la que te situas ahora mismo Datos ACTUALES
Hoy es día  
Del Mes  
Del Año  
Tu nombre ¡¡¡Recuerda!!! Debes firmar una vez impresa la autorización
En Caso de Urgencia
Preguntar Por  
Teléfono de Contacto 1  
Teléfono de Contacto 2  
Dirección Postal de Contacto  
Ciudad de Contacto  
Datos para la Autorización On-Line
Color de Resalte

 Para facilitar la lectura de los datos a los responsables del autorizado